根据武汉市第三医院烧伤科近3万人的大样本烧伤住院患者分析发现，约45%的烧伤住院患者是12岁及以下儿童。儿童正处于身心发育阶段，烧伤后痛苦的受伤及治疗过程、伤口愈合后的瘢痕瘙痒、毁容等给烧烫伤儿童及家长带来巨大的挑战。烧烫伤儿童在住院期间常伴随情绪问题，例如惊恐、易怒、噩梦连连等，作为家长常常头疼不知道如何应对烧烫伤患儿的这些情绪，怎样更好地陪伴烧烫伤儿童度过难关。今天，我们根据家长反映的住院期间烧烫伤儿童常见的情绪困扰，整理如下情绪管理的应对策略。

 

问题1：烧烫伤后孩子因疼痛及对未知的恐惧，害怕换药、手术及康复治疗，出现紧张、易怒、拒绝配合治疗等情绪怎么办？

      建议：烧烫伤儿童的康复是一个漫长且复杂的系统工程，可能需多次换药、手术、激光、瘢痕药物及功能锻炼等康复治疗，家长看到孩子们经历这些重重考验，经济压力大，心理压力也很大。

    （1）孩子特别害怕换药，每次换药非常痛苦，家长心里也很难受，不知道怎么陪伴孩子面对？

      首先，在陌生的医院环境，孩子会很没有安全感，因此，我院儿童烧伤病区是鼓励家长陪床的，在家长的陪伴下，孩子可以更快适应住院环境。其次，换药时，我们可以通过给孩子看动画片、播放音乐等转移注意力，减轻换药疼痛。如果大面积烧伤患儿无法忍受换药疼痛，还可以选择无痛换药。我们还可以多用言语鼓励孩子的进步，比如：“宝贝，你今天换药很配合。去掉纱布时虽然你很痛，但是你都没有乱动，一直在配合医生换药，你真是个勇敢的孩子！”每次换药都给孩子真心的点赞，让孩子更有勇气去面对。

    （2）孩子非常害怕手术，进手术室前会紧张到发抖，应如何鼓励孩子？

      家长首先要理解孩子对手术等痛苦治疗过程的恐惧，当孩子发抖、手心冒汗时，除了语言鼓励外还可以抱抱、摸摸、亲亲孩子，通过肢体接触帮助孩子。另外，教孩子一些缓解恐惧的方法，比如深呼吸，通过走动、甩动手臂及腿部、口腔乱语等方式让肌肉动起来。也可以告诉孩子一些手术或治疗的过程，比如：“需要先麻醉，这个过程中会逐渐失去意识，做完手术后会逐渐苏醒过来，整个过程都有医务人员在身边守护着你，爸爸妈妈也会在手术室外守着你。”还可以给孩子一些鼓励的话，例如：“爸爸妈妈把所有的勇气都传递给你，你带着所有关心你的人的爱和勇气去完成这个挑战，我们一定能顺利完成治疗的。”

问题2：烧烫伤后孩子经常被噩梦惊醒，有的孩子无法单独入睡，家长担心孩子的心理创伤怎么办？

      建议：烧烫伤儿童常伴有创伤后应激障碍（PTSD）的症状，比如突然感觉烧烫伤再次发生，噩梦连连，无法自己单独入睡等等。这种现象将伴随孩子的治疗过程，可能持续3年甚至更久。

      首先，我们需要接纳孩子出现这些现象，通过我们的爱与陪伴给孩子幼小的心灵更多承载创伤回忆的空间。孩子做噩梦时，我们可以拉着孩子的手或者轻轻抚慰孩子，告诉孩子“爸爸妈妈在身边，别怕”，帮助他们重新建立安全感。

      另外，家长可以改变孩子对噩梦的解释，例如白天跟孩子说：“你晚上是不是做噩梦了？我听到你在梦里喊妈妈，好像很害怕。我听到后赶紧过去抱抱你，拍拍你，告诉你妈妈就在身边，妈妈打算变身为你的守护精灵。”同时可以在孩子的手上画一个爱心或者给孩子约定一个手势，让孩子知道爸爸妈妈会一直保护着他们。

      如果孩子因噩梦影响白天的正常生活，无精打采，影响上课和玩耍，可以寻求专业心理咨询师进行干预。心理咨询师会根据孩子的特点，进行沙盘游戏、绘画疗法等适合儿童的治疗手段，让孩子重塑对烧烫伤的认知，走出阴霾，健康成长。

      适合儿童排解情绪的方法还有很多，例如画画、玩沙子、橡皮泥、跑步等等，面对烧烫伤儿童的负面情绪，作为家长，除了给予孩子更多包容和关爱外，还可以通过以上建议的策略为孩子提供心理支持，帮助孩子更好的重新开始学习和生活。我院烧伤科开通了烧创伤后心理障碍专病门诊，有专业的心理咨询师，可为孩子、家长提供心理支持。

烧创伤后心理障碍专病门诊

阮晶晶 华中科技大学同济医学院心理学硕士，中级职称，国家二级心理咨询师、营养 师、健康管理师。门诊时间：周二下午。

自2014年开始学习心理学专业知识，2017年跟随国内心理治疗大师深入学习简快身心积极疗法（NLP）、家庭系统排列、萨提亚模式等治疗方法，专攻亲密关系、亲子教育、创伤后应激障碍（PTSD）、精神分析等，治疗方法采用一对一个案咨询、团体治疗等。

 

席毛毛 北京协和医学院（清华大学医学部）公共卫生专业硕士，中级医师，心理咨询师、健康管理师。门诊时间：周四下午。

自2015年开始跟随资深心理咨询师学习心理咨询技术，主要研究烧创伤患者心理康复技术，目前发表相关研究论文多篇，作为主要撰写人参与烧创伤心理康复书籍撰写2部。主攻烧创伤患者及家属的心理疏导。心理咨询工作目标：协助患者适应住院治疗过程，助力患者度过创伤后应激反应，帮助出院患者提升自我价值感、改善人际关系、做好重回社会的心理准备、改善睡眠等。

门诊具体位置：武汉市第三医院首义院区普惠楼1楼烧伤康复中心