烧烫伤后一定会留疤吗？-健康科普-武汉市第三医院|武汉大学同仁医院

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烧烫伤后一定会留疤吗？

2023-10-31文章来源：

临床工作中，我们发现家长在孩子烧烫伤之后，会非常担心受伤部位是否会留疤，那么今天我们就和大家聊聊烧烫伤后会不会留“疤”这个话题。
其实会不会留“疤”，最关键的还是要看烧伤的深度。
Ⅰ°烧伤仅损伤表皮浅层；浅Ⅱ°烧伤累及表皮生发层及真皮乳头层；深Ⅱ°烧伤累及表皮全层和部分真皮网状层；Ⅲ°烧伤损伤达皮肤全层；Ⅳ°烧伤损伤达骨骼、肌腱、神经、血管等。
瘢痕是人体损伤修复过程中的必然产物，只是临床表现形式不一样。当损伤程度轻时，比如一度烧伤和部分浅二度烧伤，组织可以完全再生，修复后与原来组织一样，就是大家讲的没有“疤”；当损伤程度超出了自然修复的范围或者组织再生能力，就需要肉芽组织填充，这种情况下就会出现瘢痕，比如深二度以上的烧伤创面，在临床上表现为不同形式的瘢痕。简单来讲，烧伤深度越深，愈合时间越长，瘢痕增生可能性就越大，瘢痕表现就会越明显。创面感染、营养不良、不当体位也是影响瘢痕形成的因素。
Ⅰ度烧伤和浅Ⅱ度烧伤，创面愈合时间一般在2周以内，且未经植皮的情况下一般不会遗留瘢痕，创面愈合后会留下浅红色或者黑色的色素沉着，通常需要半年左右的时间逐渐恢复；也可采取光电治疗的方式来减轻色素沉着并缩短恢复周期。日常生活中要注意防晒，多吃含维生素C的蔬菜和水果。还应注意观察愈合后的皮肤是否颜色越来越红，有瘙痒等不适，如有不适及时到医院复查。
深Ⅱ度烧伤，创面愈合时间一般在3-4周，这种情况大概率会遗留瘢痕，应采取措施预防瘢痕增生，比如涂擦预防瘢痕增生的药物、压力治疗及激光治疗等，必要时行手术治疗。
Ⅲ度和Ⅳ度烧伤创面不行手术治疗很难愈合，这种情况是一定会留疤的。临床多采用植皮和皮瓣手术治疗，实现创面愈合。创面愈合后需进行抗疤痕治疗，治疗方式与深Ⅱ度烧伤方法类似。若出现瘢痕疙瘩，可进行疤痕注射。若因瘢痕增生挛缩导致关节功能障碍，可行功能康复训练或瘢痕松解术、瘢痕切除术等手术治疗。
此外，是否留疤还和个人体质有关，有部分人属瘢痕体质，无论创面深浅，都更容易留疤。瘢痕体质的人在人群中比例极小，其表现为创口愈合后瘢痕持续性增大，且高于皮肤层次，摸上去偏硬，有别于周边的皮肤，不但影响外观，而且局部疼痛、红痒，它最好发的部位是上胸、肩、背以及耳部。
所以说，烧烫伤后会不会留“疤”，是与烧烫伤的深度以及创面愈合周期紧密相关的。烧烫伤发生后,正确的急救和处置可阻止损伤进展,明显缩短病程，并加速愈合,患者千万不要病急乱投医,听信各种土方(比如涂抹牙膏、醋、酱油)等不正确的治疗,导致创面延迟愈合，增加瘢痕发生的几率。患者和家属祛疤心切，但不管是发生烧烫伤还是伤后的瘢痕问题,都不可盲目处理，需要根据具体情况,及时去正规医院就诊。

本文为健康科普，不含具体诊疗意见。如有相关疾病，请及时去正规医疗机构就诊，谨遵医嘱。